補充維生素D需要注意什么？

妙手醫生

發布時間：2019-08-12閱讀量：2301次閱讀

溫馨提示：以下內容是針對圓心大藥房網上藥店展示的商品進行分享，方便患者了解日常用藥相關事項。請患者在用藥時（處方藥須憑處方）在藥師指導下購買和使用。

在補充維生素D的同時，需要警惕“補過量”的情況！

1. 警惕高鈣血癥維生素 D 類藥物在使用過程中，高鈣血癥的發生率較高，尤其是骨化三醇，嚴重者甚至可出現血管、腎皮質、心肌、肺和胰腺等組織的轉移性鈣化和功能障礙。為了預防高鈣血癥，應根據患者血鈣水平，決定每日最佳劑量，起始治療可能使用最小劑量，定期復查血鈣水平以調整用量。若用藥期間，患者血鈣濃度比正常值（9～11 mg/dL，或 2250～2750 μmol/L）高出 1 mg/dL 或血肌酐大于 120μmol/l，則需減少劑量或中止治療，直至血鈣正常。?

2. 維生素 D 中毒維生素 D 為脂溶性維生素，超劑量服用可在體內蓄積出現藥物中毒。急性中毒的癥狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐、便秘，慢性中毒的表現為營養不良（乏力、體重減輕）、感覺障礙等。實驗室檢查可見血清 25-OH-D＞375nmol/L（150ng/ml），同時出現血鈣、尿鈣增加，尿蛋白或血尿素氮增加。X 線表現長骨臨時鈣化帶過度鈣化，密度增高，骨皮質增厚，其他組織器官可出現異位鈣化灶。

?急性中毒時的處理措施：

（1）洗胃或誘導嘔吐，以防藥物的進一步吸收；

（2）以液體石蠟促進糞便排泄；

（3）建議重復測定血鈣，如血鈣持續增高可使用磷制劑和皮質類固醇，并采取措施以適當利尿。阿法骨化醇、骨化三醇及碳酸鈣維生素 D3 的復方制劑等各種產品，均為維生素 D 類藥物，臨床應用時根據患者病情需要時選擇其中一種即可，不能重復給藥，并告知患者不需額外補充其他包含維生素 D 的藥物。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?來源：丁香園。

以上內容僅供參考