前些天，一條微博引發(fā)了強烈關(guān)注，數(shù)萬網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)，六萬多網(wǎng)友點贊。

6月2日晚，南京鼓樓醫(yī)院“網(wǎng)紅醫(yī)生”徐曄發(fā)布微博：再次痛心疾首得強調(diào)一遍，腳底有痣一定要看整形/皮外醫(yī)生！！！

（圖片來源：微博）

一時間，全國網(wǎng)友開始翻看自己的腳底板，并紛紛拍照私信徐醫(yī)生。而徐醫(yī)生的建議也干脆利落：建議切除！

（圖片來源：微博）

為什么一顆小小的痣，醫(yī)生卻要反復(fù)強調(diào)呢？因為它可能發(fā)展為惡性黑色素瘤！

什么是惡性黑色素瘤？

人的皮膚中有一種黑色素細胞，它們會不斷產(chǎn)生黑色素，當黑色素細胞聚集在一起，就會在皮膚上形成色素痣。

它們多是良性的，當色素痣的黑色素細胞變“壞”了，就形成了惡性的黑色素瘤。

惡性黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，特別是轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤，患者生存率普遍不高，以往五年生存率在10%以下。

近幾年隨著免疫治療、腫瘤個體化疫苗等新療法的興起，生存率才有所明顯上升。

在我國，惡性黑色素瘤的發(fā)病率較低，但每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人仍然達到8000-10000例。

此外，惡性黑色素瘤發(fā)病人數(shù)每年以3%-5%的增速增長，成為全球增速最快的惡性腫瘤。

而不少惡性黑色素瘤的發(fā)生，都是由身上一顆不起眼的痣發(fā)展成的。

有些發(fā)展速度迅猛的，患者生存時間可能只有短短數(shù)月。

一位醫(yī)生曾講述自己的接診經(jīng)歷：

患者姓陳，是一位女士，從小胸前的皮膚處就長了一顆黑痣。女士都比較愛美，為了遮蓋這顆痣，陳女士在痣及周圍紋了紋身。

沒想到三四年后，這顆痣突然增大，等陳女士趕到醫(yī)院就診時，已經(jīng)確診是惡性黑色素瘤，而且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

由于陳女士發(fā)現(xiàn)的太晚了，最終不幸被病魔奪去生命。

或許你難以想象，一顆看上去不起眼的痣，最終卻會要人性命。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

醫(yī)生表示：在中國，惡性黑色素瘤多為肢端型和黏膜型。

肢端型多發(fā)于四肢的肢端，如手掌、腳掌等處，還有與身體摩擦頻繁的部位，如系褲腰的腰上，男性系領(lǐng)帶、女性穿內(nèi)衣的位置。

另外，諸如戴項鏈、手鏈或手表的地方等，經(jīng)反復(fù)摩擦，這些地方的痣也容易誘發(fā)癌癥。

且肢端型惡性黑色素瘤易發(fā)生遠處淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移。

除了皮膚，黑色素瘤還可能長在鼻內(nèi)、咽喉、直腸、肛門、外陰等較為隱秘的地方，一般人不會覺察到。

不過，大家也不必過分恐慌。亞洲人平均每個人身上都會長20顆痣左右，只有極少部分的痣會發(fā)生惡變成為黑色素瘤。

有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在我國，惡性黑色素腫瘤發(fā)生率大約在十萬分之十以下，概率是很低的，不過大家還是要增加自檢。

如何自檢辨別普通的痣和黑色素瘤？

專家介紹，可以用“ABCDE”檢視法：

A：不對稱(Asymmetrical)，和普通的痣不同，黑色素瘤呈現(xiàn)不規(guī)則的形狀；

B：邊緣(Border)，邊緣比較粗糙，有的時候會有缺口；

C：顏色(Colors)，顏色分布不均勻；

D：直徑(Diameter)，個頭比較大，直徑大于6毫米；

E：擴大(Enlargement)，普通的痣大小比較固定，而黑色素瘤會隨著時間逐漸長大。

如果發(fā)現(xiàn)有異常情況出現(xiàn)，一定要及時去醫(yī)院檢查。

浙江一家三甲醫(yī)院曾聯(lián)合有關(guān)媒體推出主題為“你身上的痣安全嗎？”的“曬痣”活動，皮膚科專家對此進行了初步的篩查和鑒別。

大家可以對照下圖參考比對：

九歲的男孩子，腳底板有一顆大大的黑痣。出生時就有，隨著年齡增長越來越大，而且邊緣不規(guī)則顏色深淺不一致。

醫(yī)生：比較大，建議做皮膚鏡檢查 。

女，左耳廓附近有痣，黃豆大小，偶爾會癢，已經(jīng)很多年了，考慮要不要去除。

醫(yī)生：色素不太均勻，檢查一下為好。

女，9歲，右腳趾頭一顆不規(guī)則形狀的痣。

醫(yī)生：形態(tài)不規(guī)則，建議來醫(yī)院檢查。

女，50歲，黑痣在腳底板黃豆般大小，手摸略有觸感，表面光滑，無痛感，比之前稍有增大。

醫(yī)生建議：建議切除病理。

女，18歲，出生就有，隨看年紀的增長大起來！

醫(yī)生建議：形狀不太規(guī)整，建議來醫(yī)院檢查。

除了觀察痣的變化，我們還需要做好日常防曬。不論什么性別和年齡，防曬都很重要。

無論是黑色素瘤還是其他皮膚腫瘤，紫外線照射都是重要的致病因素。

并且光照對人的影響在體內(nèi)有一個累積作用，一個人小時候曬了很多太陽，隨著年齡增長可能就有皮膚疾病顯現(xiàn)。

同時，對于身上的痣不應(yīng)盲目處理，建議不要前往非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)或不具備手術(shù)資質(zhì)的美容機構(gòu)“點痣”、“祛痣”，去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)切除時，也要記得做好病理檢查。

參考文獻：

[1] 李海, 鄭曉娟. 惡性黑色素瘤21例臨床病理分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012(03):52-53.

[2]張國強, 張朝利, 丁政云,等. 惡性黑色素瘤治療的新進展[J]. 中國老年學雜志, 2015, 000(021):6281-6284.

[3]CSCO黑色素瘤專家委員會. 中國黑色素瘤診治指南[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2015.

[4]溪瑜. 痣與黑色素瘤[J]. 食品與健康, 2012, 000(008):14-15.