作者：紀(jì)正 北京大學(xué)人民醫(yī)院

頸肩痛是臨床上常見的癥狀，患者會出現(xiàn)頸部肩部及肌肉和骨骼的疼痛，部分患者的疼痛會向遠(yuǎn)端放射，嚴(yán)重時還會影響患者正常工作和生活，導(dǎo)致肩頸部位活動受限。為了提高患者的生活質(zhì)量，必須要明確引起頸肩痛的原因，進(jìn)行規(guī)范化的治療。針對頸肩痛的誘因以及治療等相關(guān)問題，
頸肩痛的原因如下：1、臨床上最常見的原因為人們長期不變的姿勢而引起的慢性勞損；2、打羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動時發(fā)生頸肩損傷引起；3、頸肩痛的患者也有部分是因睡眠時過度吹空調(diào)受冷引起；4、落枕也可引起頸肩痛。
頸肩痛可不可以吃止痛藥？
頸肩痛可以吃止痛藥，其注意事項：1、明確自身對止痛藥是否過敏；2、選擇對胃沒有刺激的止痛藥，如COX-2的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，常用的有西樂葆、安康信等。布洛芬、芬必得等類的鎮(zhèn)痛藥。對胃有嚴(yán)重的刺激，有胃病的患者不要輕易的服用；3、兒童服用需控制藥量。4、年紀(jì)偏大的成人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

頸肩痛的治療效果好需要注意一下幾個方面：1、保證休息；2、可能需要使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥；3、配合物理治療，如中頻、超激光協(xié)助。4、進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。肩周炎緩解疼痛的最佳方法是使用藥物，例如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)然也可以外用一些中頻、超激光類物理療法協(xié)助治療。
頸肩痛的患者在治療之后還必須要接受科學(xué)的護(hù)理，在飲食上保證營養(yǎng)搭配均衡，多食用新鮮的蔬菜和水果，多喝牛奶，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充身體鈣質(zhì)。保持良好的生活習(xí)慣，防止肩頸部受力過多生活規(guī)律，保持愉悅的心情，減少肌肉骨骼的緊張感。如果患者出現(xiàn)了頸部、肩部疼痛的話，那么常見的原因有如下幾種：一、可能存在頸部、肩部的外傷，比如在做一些劇烈活動的時候或者是在出現(xiàn)了車禍這種復(fù)合損傷的時候，有可能會造成頸部、肩部的拉傷，甚至是骨折脫位。二、有可能存在受涼的影響，受涼可以直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，或者是一些深筋膜以下的無菌性的炎癥，從而導(dǎo)致上述癥狀。三、可能有一些不良姿勢的影響，比如患者有長期坐立低頭，或者是固定在某個姿勢不動，那么都會導(dǎo)致這種癥狀。另外，如果存在長期的睡姿不良也是會在睡醒之后產(chǎn)生上述癥狀
1.積極運(yùn)動:很多人出現(xiàn)頸肩痛的問題是因為長期缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的,而缺乏運(yùn)動的時間越長,對于人體的危害就會越大,也會因此導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。因此,建議大家在生活中養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣,最好可以每天進(jìn)行不少于30分鐘的運(yùn)動。
2.避免長期保持一樣姿勢:伏案工作者患上頸肩痛的幾率更加高,這主要和產(chǎn)氣保持一樣的姿勢有關(guān)系,為了可以避免傷害,需要每隔一段時間就轉(zhuǎn)換一下姿勢,使得肩部和腰部的不舒適感得到減弱。為了可以獲得更加好的舒緩效果,在每保持一樣的姿...
3.矯正不良姿勢:在生活中不少人都會有彎腰駝背的問題,而這些問題持續(xù)的時間越長,對于人體的危害就會越大,所以大家在生活中一定要堅持矯正不良姿勢,注意坐姿和站姿。
4.保護(hù)頸肩部:如果想要避免頸肩痛的傷害,患者最好可以注意局部的保護(hù),盡可能讓關(guān)節(jié)保持在一個干燥溫暖的狀態(tài)中。“頸肩痛”、“肢體麻木”、“頭暈”、“耳鳴”，出現(xiàn)上述這一系列的表現(xiàn)，很多人會以為自己得了頸椎病。的確，在大部分情況下，這些癥狀都是由頸椎病引起的。但如果一個人頻繁的出現(xiàn)上述癥狀，接受頸椎X線、CT或MRI檢查后，提示存在寰樞椎不穩(wěn)或半脫位，那么就需要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能了。在我們的印象中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中小關(guān)節(jié)為主的風(fēng)濕病，如掌指及指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、雙足跖趾關(guān)節(jié)等，脊柱一般不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。但寰椎、樞椎卻是個例外，一方面是因為寰椎、樞椎解剖結(jié)構(gòu)較為特異，二者所組成的寰樞關(guān)節(jié)承擔(dān)著頭部俯仰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等多方向運(yùn)動；其次，因為它們有著豐富的滑膜。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)頸椎病變也主要集中在這兩個部位，而半脫位和不穩(wěn)是主要的病變類型。臨床上主要表現(xiàn)為枕頸痛，可放射至頸部、眼部、肩胛部及背部，疼痛為間歇性，局部制動后疼痛可得到緩解，上肢麻木，頭暈、耳鳴、感覺異常等。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)頸椎病變與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動度直接相關(guān)，因此以下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)表現(xiàn)，應(yīng)該警惕頸椎受累可能，盡早完善頸椎放射學(xué)檢查，尤其是病程長、45歲前發(fā)病，且治療起始時間較晚，治療過程中長期使用激素的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)頸椎病變的治療，首先還是要積極控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情，對于頸椎病變引起的任何脊髓受壓，需考慮手術(shù)治療，如枕頸固定術(shù)、經(jīng)口松解術(shù)、松解或腹側(cè)減壓術(shù)加固定術(shù)等。頸肩痛的原因最常見的還是跟工作和生活習(xí)慣有關(guān)系，頸部的肌肉、血管、骨組織如果發(fā)生異常都會引起頸肩痛，最常見的還是勞損，比如年輕人、小孩上課比較緊張，年輕人工作用電腦比較多，或者看手機(jī)比較多，這些都是頸肩痛的原因，老年人有時候打麻將，或者是他骨質(zhì)增生、缺鈣也會引起頸肩痛，這都是頸肩痛常見的原因。還有就是有些人喜歡睡比較高的枕頭，高枕以后對頸肩的生理曲度是不良的影響，也是引起頸肩痛的一個原因。還有就是長時間的不正確的工作和生活習(xí)慣，引起頸部的一些肌肉和筋膜的損傷，同時伴有頸椎間盤的突出，或者是頸椎的骨質(zhì)增生引起的這種疼痛，就不是通過一般的治療能夠緩解，可能就要到醫(yī)院進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯，包括一些微創(chuàng)手術(shù)、開刀手術(shù)的治療。