成份
葉酸片每片含主要成分葉酸0.4毫克。輔料為淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。
產品介紹
1. 預防胎兒先天性神經管畸形。2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
用法用量
預防胎兒先天性神經管畸形:口服,育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末,一次0.4mg,一日1次,一次一片。
不良反應
不良反應較少,罕見過敏反應。長期用藥可以出現畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時,可使尿呈黃色。
禁忌
維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。
注意事項
1.靜脈注射較易致不良反應,故不宜采用;肌內注射時,不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射。 2.口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收。 3.診斷明確后再用藥。若為試驗性治療,應用生理量(一日0.5mg)口服。 4.營養性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵,應同時補充鐵,并補充蛋白質及其他B族維生素。 5.惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人,不單獨用葉酸,因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統癥狀。 6.一般不用維持治療,除非是吸收不良的病人。
藥物相互作用
1.大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,可使癲癇發作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發作次數增多。 2.口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收。 婦女從懷孕前一個月至懷孕后三個月末增補葉酸預防神經管畸形的效果最好,此時是胎兒中樞神經的發育時期。由于我國育齡婦女體內葉酸水平普遍較低,而且婦女懷孕后體內葉酸水平將隨孕期增加而逐步降低,因此婦女從結婚時或計劃懷孕時開始服用,直到孕后三個月末比較合適,更早開始服用和延長服用時間對婦女本身也是有益的。經產婦再次懷孕時,也應從孕前1-3個月開始服用,以預防神經管畸形的發生,有條件的孕婦可在整個孕期和哺乳期堅持服用,以利母體健康,胎兒及新生兒的成長發育。
藥理毒理
葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素,為機體細胞生長和繁殖必須物質。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內,現已能人工合成。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用,形成四氫葉酸(THFA),后者與多種一碳單位(包括CH3、CH2、CHO等)結合成四氫葉酸類輔酶,傳遞一碳單位,參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉羥基酶的作用下,形成,N5,10甲烯基四氫葉酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可參與細胞的D
藥代動力學
口服后主要以還原型式在空腸近端吸收,5~20分鐘即出現于血中,一小時后達高峰,其t1/2約為0.7小時。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈進入肝臟,以,N5-甲基四氫葉酸的形式儲存于肝臟中和分布到其他組織器官,在肝臟中儲存量約為全身總量的1/3~1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄,大劑量注射后2小時,即有20%~30%出現于尿中。