草酸艾司西酞普蘭片一般服藥7-10天才會見到效果,更緩慢的臨床上有一個月,甚至個別兩個月才會有效果,而且有一部分病人在服藥的初期會出現(xiàn)胃腸道不適,乏力,焦慮,表現(xiàn)為惡心、食欲不振、精神不振,嚴重的會有坐立不安,但是大部分癥狀都是可以耐受的。
草酸艾司西酞普蘭片是一個抗抑郁藥,這個藥物主要的有效成分是艾司西酞普蘭。主要的作用機制是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取,從而增強中樞5-羥色胺能的神經(jīng)功能,由于5-羥色胺和情緒,比如焦慮、抑郁都密切相關,因此艾司西酞普主要通過這個途徑從而發(fā)揮抗抑郁的效果。這個藥物對其他的神經(jīng)遞質,比如去甲腎上腺素和多巴胺的影響是比較小的。
對于腎功能降低的患者輕中度的腎功能降低者,不需要調整劑量,但是嚴重的腎功能降低的患者,應該注意慎用,對于肝功能降低患者,建議每日的起始劑量為五毫克持續(xù)兩周。根據(jù)患者的個體反應,每日最大劑量可以增加至二十毫克,對于伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙,建議用量是每日一次,起始劑量為每日五毫克,持續(xù)一周后增加至每日十毫克。
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