“抑郁就像是情緒流感，它會傳染也會流動，像感冒或者過敏一樣，它一定會出現(xiàn)在我們的生命里。”

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2002年世界衛(wèi)生組織報告》，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患，到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾病，正是一個全球性的嚴重問題。

這是一種比身體疾病更易沾染“恥感”的疾病。在中國，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療。萌生過自殺念頭的任可，不能忍受抑郁癥成為“死亡”的緣由。

為什么會這樣子呢？因為有一些人把抑郁癥當成一個心情不好，有時候家里人還誤解為他在裝病、他很矯情，或者認為他的抗壓能力比較差，所以會導(dǎo)致它只是一個就是情緒的很輕的一個問題，就不會去找醫(yī)生看病，長期不管不顧，很容易造成嚴重的后果。所以，早期識別抑郁癥的表現(xiàn)是遏制悲劇發(fā)生的第一步。

抑郁癥出現(xiàn)前，常有6個典型癥狀！

1【情緒低落】

情緒低落是抑郁癥最主要的癥狀。起初可能在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)無精打采，對一切事物都不感興趣。患者感到“過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻望未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。

沉重的情緒憂郁總是帶來自責(zé)自罪，患者感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。

2【軀體癥狀】

患者面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女患者常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，患者往往較以前早醒2～3h，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。

3【思維聯(lián)想緩慢】

語速慢，語音低，語量少，應(yīng)答遲鈍，一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

4【動作減少】

行動緩慢少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴重者，可緘默不語，臥床不動，稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險的癥狀。

5【不良暗示】

主要表現(xiàn)在兩個方面：

一是潛意識層的：會導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。

另一種是意識層的：專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。

6【自殺行為】

重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療)，患者仍會重復(fù)自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

面對可怕的抑郁癥，怎么用藥？明確7個用藥原則！

診斷必須明確。

個體化的用藥原則。

因為這個個體對抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時使用其他藥，首發(fā)復(fù)發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時對藥物進行調(diào)整。

盡可能的單一用藥，不主張聯(lián)合兩種以上的抗抑郁藥，僅僅是足量足療程治療，或者是患者無效的時候，才會考慮兩種抗抑郁藥的聯(lián)合使用。

足量足療程，小劑量療效不佳，酌情增加足量和夠長的療程，對治療才能見效，一般在四到六周以后做評估。

要逐漸的增加藥物的劑量，盡可能從最小劑量開始，減少它的不良反應(yīng)，提高服藥依從性。

癥狀緩解以后，不要立即停用，對于這種情況，我們要維持治療一段時間，根據(jù)患者的病情逐步地采用減量。

藥物聯(lián)合心理治療，可以獲得更好的一個療效。

舍曲林、帕羅西汀 、西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明被稱為抗抑郁“五朵金花” ，是20世紀80年代末出現(xiàn)的一類新型抗抑郁藥。它們屬于選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），具有共同的藥理作用。

經(jīng)典抗抑郁藥曲優(yōu)——鹽酸舍曲林片：研究表明舍曲林明顯改善卒中后抑郁癥狀，并對卒中后神經(jīng)功能康復(fù)和生活質(zhì)量提高有明顯的作用。

作為一種長期使用的抗抑郁經(jīng)典藥物，舍曲林在安全性方面是經(jīng)過了多年臨床試驗驗證。曲優(yōu)采用了萬全專利的V-smart制備技術(shù)，藥品純度更高，遠遠超過藥典標準，避免了藥品中雜質(zhì)引起的副作用，但具體用藥，還是需要在醫(yī)生或藥師的專業(yè)指導(dǎo)下。

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