天晴速樂是這一藥物的商品名,他的藥品通用名又叫做噻托溴銨粉霧劑,一般適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發作的預防。
天晴速樂中的噻托溴銨是一個長效,特異性的抗毒蕈堿藥物,臨床上通常稱作為抗膽堿能藥物。天晴速樂通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合,抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能,也就是支氣管收縮的作用,其對素蕈堿受體亞型M1-M5有相似的親和力。在呼吸道中,天晴速樂為具有競爭性和可逆性的抑制M3受體,可引起平滑機松弛的功效。但這一作用會有劑量依賴性,并可持續24小時以上,作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢,其解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。
作為四價銨抗膽堿能藥物,天晴速樂在吸入給藥時是局部也就是支氣管選擇性的,由此可達到治療效果而不至于產生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴張作用基本上是局部性氣道作用,而非全身性作用。需要注意的是,天晴速樂屬于處方藥,患者應在醫師的建議下選擇合適的用量用藥。另外,對老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調整劑量,但對中重度腎功能不全患者必須進行密切監控。
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